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《中国社会组织》杂志

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调节老年便秘有诀窍
发布时间:2018-02-25        浏览次数:4        返回列表

便秘是指排便时间延长、一周内排便次数少于三次、 粪便过于干硬、有排便困难感觉者。现实生活中便秘越来越困扰老年人,有资料统计北京、天津、西安60岁以上老人的慢性便秘率高达20%。也就是说,每10个老年人里就有 2个人长期受到便秘的困扰。

王军

老年便秘危害大

便秘是老年人的常见病之一。由于老年便秘患者用力排便时,会引起冠状动脉、脑血管血流改变,诱发心绞痛、急性心肌梗死、心律失常、高血压、脑血管意外、疝气[来自wWw.Lw5u.coM]、痔疮出血、肛裂、脱肛、直肠癌甚至猝死等。因而便秘常常是心脑血管疾病患者死亡的诱因,严重威胁老年人的身体健康。

生活习惯、药物影响、心理作用是病因

老年人容易出现便秘的原因主要有以下方面 :

1. 生活习惯不良

(1)未能定时排便,忽略当时的便意,使得排便反射受到抑制,长期形成便秘。

(2)由于食量减少,或伴牙齿脱落,而过食精细食物,缺少膳食纤维,使得便量减少,在肠内运动缓慢,水分大量被吸收而引起便秘。

(3)平时饮水少,液体摄入不足。

(4)活动减少,尤其是长期卧床或坐轮椅的老年人,缺乏运动量而不能推动粪便向前运动。

2.药物影响

老年人由于机体的衰退,慢性疾病逐渐发生,许多药在长期过度服用后,容易引发便秘。例如:含钙铝的抗酸剂、麻醉镇痛剂、抗胆碱能药物、抗惊厥剂、抗抑郁剂、硫酸钡、铋剂、利尿剂、治疗帕金森氏病药物等等,长期服用以上药物,会造成肠微生态紊乱,肠动力下降而引起药物性便秘。

3.身体器官机能衰退

随年龄的增长,唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌逐渐减少,消化食物能力下降,食物在肠道中停留时间过长;老年人由于腹部和骨盆肌肉松弛,直肠黏膜敏感性降低,结肠肌层变薄,肠壁平滑肌张力减弱,肠反射降低,蠕动变缓,同样也可以导致食物在肠内停留时间过长,水分被过度吸收,从而形成便秘。

4.心理作用

肠道平滑肌受植物神经支配,情绪紧张、忧愁焦虑、注意力高度集中或精神上受到惊恐等强烈刺激,导致大脑皮层及植物神经紊乱,引起便意消失 ;患有肛肠科疾病的患者,如肛裂、肛门直肠周围脓肿、痔疮等患者因恐大便疼痛、出血、脱出,常控制排便,延长排便间隔时间;抑郁性精神病和癔病,结肠过敏等,均可引起习惯性便秘。

生活调理防治老年便秘

老年便秘患者应养成定时排便的习惯,每日早晨定时蹲厕,排便时间应选择在晨起后1小时为佳,每天定时大便时间不得超过5分钟,排便时要集中精力,不要看书、看报,排便时最佳的姿势是采取蹲位。长期卧床的老人需要在床上使用便器排便时,可将床头抬高30~45度,扶老年病人取半卧位排便。

除此之外,老年人要养成早睡早起的习惯,可以适当进行体育锻炼,如散步、练习太极拳、参加老年舞蹈、进行户外活动等,通过运动,可以促进肠道蠕动功能,能够有效防治便秘。

若老年人已经患有便秘,建议老年患者采用腹部按摩的方法,能有效治理便秘,操作如下:

操作时老人取仰卧位,双腿屈曲,以手指大小鱼际环形按摩腹部,按摩前应排空小便,大小鱼际在病人脐周右下腹开始顺时针方向按摩,由轻到重,每次10~15分钟,每天2 ~3次,可增加肠蠕动,促进排便。

膳食调理防治老年便秘

膳食调理也是防治便秘的关键因素。

首 先,保证充分的液体摄入量,鼓励老年人每天至少摄入2000 ~3000毫升的水量,晨起空腹饮水200~300毫升,最好是淡盐水,分2~3次饮尽,每晚睡前喝蜂蜜水可以清洗肠胃,以利排便。

其次,多吃水果,纤维素较高的水果对改善便秘效果好,如猕猴桃、香蕉、柚子、橙子等。苹果含有丰富的膳食纤维,在通便问题上能起到双向调节的作用。可多食用富含油脂的核桃、松子、芝麻等润肠通便。可多食用膳食纤维含量高的食物,如粗制面粉、糙米、燕麦、玉米、洋葱、黑木耳、芹菜、韭菜、菠菜、丝瓜、藕,这类食物也富含B族维生素,老年人每天必须摄入至少30克的膳食纤维,以预防便秘。对于咀嚼功能不佳的功能性便秘的老年人,要吃带馅的食物,如包子、水饺等,以促进膳食均衡。经常饮用酸奶可以有效缓解便秘,因为其中所含的乳酸菌能改善肠道的生态平衡。

下面向大家介绍防治老年便秘常用的食疗方 :

1.米汤蛋花汤

原料 :热米汤一碗,蜂蜜20毫升,鸡蛋1个。

制法 :先将鸡蛋打入碗中,加入蜂蜜后搅匀,然后冲入热米汤,再放置15分钟即可。

此汤可在每日早饭前服用。具有补中益气、润肠通便的功效,适合因气虚引起的便秘者食用。

2.木耳鹤鹑蛋汤

[来自WWW.lw5u.com] 原料:白木耳50克,鹌鹑蛋5个,冰糖30克。

制法 :先将鹌鹑蛋煮熟去皮待用。再将白木耳用清水浸泡12个小时,然后加入冰糖和鹌鹑蛋一同炖煮10分钟即成。

此汤可在每天早晨空腹时食用。具有敛肺定喘、滋阴养冑、润燥通便的作用,尤其适合因胃下垂引起的便秘者食用。

3.芝麻粥

原料:黑芝麻10克,粳米250克,蜂蜜适量。

制法 :先将黑芝麻炒熟待用。再将粳米加适量的清水入锅煮粥,煮至8成熟时加入炒熟的黑芝麻和蜂蜜,搅拌均匀后稍煮即成。

此粥可每日早、晚各吃一次。具有润燥滑肠的作用。适合有胃肠气滞,大便燥涩不通者食用。

总之,老年人便秘发生的因素是多方面的,各种护理措施的综合应用非常重要,除了要建立正常的排便行为,摄入合理的饮食,还要经常锻炼身体,保持身心愉快,遵医嘱合理使用药物,这样才能获取最佳的治疗效果。

(责编:辛娅)

专家简介

王军,北京中医药大学东直门医院针灸科主任、副主任医师。先后师从高树中、赵吉平获得针灸学硕士、博士学位。兼任中国针灸学会临床分会委员、北京针灸学会临床分会理事、北京针灸学会穴位贴敷分会秘书、中国老年学学会医药保健康复委员会委员等。