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《中华养生保健》杂志

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持续手颤警惕甲亢
发布时间:2021-05-08        浏览次数:67        返回列表

文/王海芳

很多人精神高度紧张时手会颤,一般情况下,随着情绪缓解,手颤随即消失,但据中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科副主任李焱教授介绍,如若手颤持续存在,应警惕可能是身体故障而发出的警报,如甲状腺功能亢进(简称甲亢)。

甲亢患者会暴躁易怒

据李教授介绍,甲亢是指甲状腺本身病变引起的甲状腺毒症,即血循环中甲状腺激素过多,表现为神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征。

除手颤外,甲亢患者还常表现为疲乏无力、怕热多汗、多食善饥、体重明显下降等高代谢综合征;大多数患者还会出现性格改变、暴躁易怒、紧张焦虑等精神神经症状;心悸气短、心动过速等心血管症状及稀便、排便次数增多等消化道症状亦较普遍。部分女性患者还会出现月经减少或闭经,男性患者偶有乳腺增生。

近年来,随着经济社会的发展、生活节奏的加快、生态环境的改变及个体免疫功能的变化等原因,甲亢的发病率有逐年升高的趋势。

治疗方法主要有三种

李焱教授表示,目前甲亢的治疗方法主要包括抗甲状腺药物、131I(同位素治疗)和甲状腺全切除术三种方式。其中,抗甲状腺药物治疗被绝大多数患者接受。但药物治疗的疗程一般需一年半至两年,除非有较严重的不良反应可中断服药外,均应坚持按时按量服药。此外,还应避免进食过多含碘的食物和药物。

目前普遍使用的抗甲状腺药物主要有丙基硫氧嘧啶(PTU)和甲硫咪唑两种。此类药较常见的副作用为粒细胞减少症和肝功能损害。粒细胞减少症患者常出现发热、咽喉炎等不适;肝功能损害主要表现为恶心、呕吐、黄疸等消化道症状。“如若发现应及时就诊,在排除甲亢本身引起的肝功能损害之后应停药改用其他治疗方案。”李教授强调。此外,皮疹亦是抗甲状腺药物治疗的常见副作用,停药后一般可自愈。个别严重者会发生剥脱性皮炎,一旦发生应立即停药并就医。

对于一些经过足够疗程的抗甲状腺药物治疗,但仍反复发作,或对抗甲状腺药物过敏的患者,李教授建议采用131I或甲状腺手术治疗。但应充分考虑到需终生服用甲状腺素替代的可能和手术风险。

(专访专家:中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科副主任 李焱教授)