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《中华养生保健》杂志

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认识3种面子病
发布时间:2021-05-08        浏览次数:52        返回列表

文\钮雪松

面瘫、面痛、面抽都是针灸科的常见病,多发病。是颜面部神经系统疾病。为了临床能够严格区分,首先作一些比较。

面瘫

即口眼歪斜,又名“口僻”或“吊线风”,其病因为气虚卫外不固,风邪乘虚而入,风中面部血脉,经络闭阻则发为面瘫。发病后应立即开始针刺治疗。一般度过急性期7~9天后病情稳定即进入恢复阶段,多数病人能在3~4周痊愈。但也有少部分病人转化为“迟缓愈合”者,其治疗时间就会延长、而且难治,当然这部分病人多属气虚血瘀者,也就是神经变性,其中男性略多。

面瘫患者的病因有外风、内风之别,两者均见口眼歪斜。颜面神经麻痹是受外风所致;内风所致者是脑血管病后遗症,也就是中风偏瘫病人的一个症状。两者如何区分,其特征有所不同。

如果医生能掌握以上诊断要点则很容易辨别清楚。前面所讨论的面瘫,即是实中络。实中络的患者在治疗过程中,一定要注意休息,要保暖,切不可再受风寒,否则容易转化为面肌痉挛。

面痛

即三叉神经痛,中医文献中常与“偏头痛”、“偏头风”混称,这样的命名不够准确,若称“颜面疼痛”还是比较确切。面痛的发作多为实证,有风、寒、火(热)、痰、瘀等因素,而症状发生部位可定位于阳明、少阳、厥阴。正如王肯堂所说:“面痛皆属火……暴痛多实,久痛多虚。高者抑之,郁者开之,血热者凉血,气虚者补气,不可专以苦寒泻火为事。”后世医家多宗此说。面痛的治疗并不难,但是复发率较高,其中医辨证:主要是木郁化火,肝热生风,络脉瘀滞。治法应当是滋阴平肝、缓痉熄风、活血止痛。临床中体会,经常复发的患者应尽量避免四种不利因素的同时出现:感冒、缺觉、生气、疲劳。若能防止这些情况的发生,则复发率应当很低。

面抽

以阵发性、不规则的一侧面部肌肉不自主抽搐为特征者,称为面肌痉挛。中医称为“面肌抽搐”简称面抽。面肌痉挛为面部经筋拘急,有风邪袭络和虚风内动两大类,但后者居多。其中医辨证:阴虚肝旺,血不荣筋。面肌抽搐,治法应当是滋阴清热、养血熄风。所以面肌痉挛是肝风内动的一种表现,古人有“治风先治血,血行风自灭。”的理论为指导。

有人说“面抽”是无痛型面肌痉挛;“面痛”是疼痛型面肌痉挛。两者对照分析,还是有道理的。面抽的治疗也不难,亦是复发率较高,所以前面所讲防止经常复发的四种不利因素对面抽同样有效。

以上三种病证,在临床以针刺治疗,配合中药内服为最佳治疗方案。其针刺的重点部位是不相同的。例如面瘫所取治疗腧穴,大部分集中在颜面部;而面痛、面抽的主治腧穴,颜面部较少,而多数分布在手与足的五输穴。中药则根据病症的辨证特点配伍不同的行气、活血、熄风、止痉、散寒、通络之药物。如积极治疗、调护得当,皆能取得良好的治疗效果,直至痊愈。