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《中华养生保健》杂志

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首页 > 杂志论文 > 治疗急性鼻窦炎阿莫西林是首选
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治疗急性鼻窦炎阿莫西林是首选
发布时间:2021-08-05        浏览次数:44        返回列表

文/蒋肖男

鼻窦炎是鼻科常见多发病。上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的粘膜发炎统称为鼻窦炎,可分为急性和慢性两类,急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征,治疗时应足量使用抗生素,以控制感染,防止其转为慢性。

美国儿科学会和美国疾病预防和控制中心在儿科疾病治疗指南中强调:治疗儿童急性鼻窦炎,阿莫西林应该是首选药物。急性鼻窦炎多由肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等引起,虽然阿莫西林是个老药,但在能覆盖到的感染性疾病中,它仍然是一个基础用药。而把阿莫西林作为急性鼻窦炎首选用药还有个优势就是,与头孢类等更高级的广谱抗生素相比,它对正常菌群的影响小,不会导致严重的菌群紊乱,而且副作用也小。此外,阿莫西林价格低廉。

在许多人的观念中,口服青霉素是不需要做皮试的,在许多药店都可以买到阿莫西林,药店的工作人员很少有告诉患者口服青霉素是需要做皮试的,甚至有的医生也认为皮试可以免掉,这给病人的生命健康带来了隐患。我国《药典》对青霉素服用前需做皮试早有规定。《药典》指出,所有抗生素类药物均有引起严重过敏反应的可能,尤其是青霉素和磺胺类药物最易发生过敏反应,所以不管使用何种剂型的青霉素必须事先做药敏试验。冲服阿莫西林颗粒剂时,应注意控制水温,不宜太热,以不超过40℃为宜,主要是防止阿莫西林在热水中增加分解,集聚成高分子的过敏性聚合物,导致过敏反应发生。

对于急性鼻窦炎,除抗生素治疗以外,有时候还需要利用激素类药物和减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔,以开放鼻窦开口。

(地址:071000河北大学附属医院药剂科)