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癌症早期诊断不可轻信
发布时间:2021-05-08        浏览次数:39        返回列表

乳腺癌和前列腺癌的早期诊断至关重要。大多数人相信,女性乳房X射线照相术和男性前列腺PSA测试可有效预防这两种患病率极高的癌症。

然而,德国的一份研究报告认为,这两种疾病早期诊断的可靠性被高估了。调查的结果发现,平均每1000名接受乳房X射线照相术的妇女中,有4人后来死于乳腺癌;而每1000名没有接受过乳房X射线照相术的妇女中,有5人死于乳腺癌,即是否接受乳腺癌早期诊断,对死亡率影响不大。

国家中西医结合肿瘤重点学科、南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师强调,肿瘤的生长非常缓慢,患者大可不必过分相信癌症的早期诊断结果而匆忙做手术。

乳腺癌的早期诊断存在许多误判及随后进行的多余手术,如放射治疗甚至乳房切除手术。事实上,10个被检查怀疑有乳腺癌的患者中只有1人是真正得了乳腺癌。

同样,男性前列腺PSA测试也存在很大的不可靠性。专家曾对两组人群进行长达7年的跟踪观察,这两组人群中一组是接受男性前列腺PSA测试,另一组是没有接受男性前列腺PSA测试,结果发现患前列腺癌和死亡率几乎相差无几。

在国内,还有的患者仅凭目前流行的“热断层全身扫描系统”(TTM)健康检查,快速“鉴别”自己是否患上癌症。

事实上,前列腺癌易出现影响性能力的生理和心理功能障碍,和乳腺癌一样,已成为重要的社会医学问题。轻易认定自已患上乳腺癌和前列腺癌,都将给患者带来极大压力,并严重影响癌症诊疗。

血清总PSA是一种肿瘤标志物,大于4ng/ml判断为异常,是多年来公认的临界值。欧阳学农主任医师认为,前列腺癌的诊断,更多的要通过前列腺直肠指检、经直肠超声检查、PSA测试、CT、MRI、ECT综合检测判定。他还介绍说,PSAD即血清总PSA与前列腺体积的比值,可有助于区分良性前列腺增生和前列腺癌,应当作为临床参考指标之一,指导医生决定是否进行活检或随访。

乳腺癌检查除常规手段外,欧阳学农主任医师介绍说,乳腺肿瘤的良恶性及恶性程度与组织的硬度相关。目前,实时超声弹性成像技术已推出,类似于“触诊”,可通过探测肿块的硬度参数,协助肿瘤的鉴别诊断,大大提高诊断的精确度。而且弹性成像可以更加直观、客观、灵敏而准确的获得大量信息,帮助医生及早发现不易触及的微小、深在的病变区域。

受访专家:欧阳学农,南京军区福州总医院肿瘤科主任、主任医师,国家中西医结合肿瘤重点学科主任、国家药物临床试验机构(肿瘤专业)主任、全军肿瘤学专业委员会常委。